新闻类别
新闻详情
高压氧与常压氧(一)
来源:   上传时间:2016/12/19   浏览次数:211次

氧疗包括常压氧疗与高压氧疗。许多人总认为高压氧与常压氧相似,只是压力有所不同,这是一种误解,误解比无知更糟糕,了解常压氧疗的人比不懂常压氧疗的人对高压氧的误解更严重。

高压氧有几个特点。首先,必须是氧分压超过100KPa(必须超过常压纯氧水平);其次,是在高气压环境下吸入高浓度氧气(因为在5个大气压下吸入空气也可达到100KPa的氧分压,所以定义必须明确,高气压下吸入低浓度氧不能称高压氧)。而常压氧是在一个大气压的环境下呼吸纯氧(或者呼吸100KPa的氧分压)的过程。

高压氧与常压氧产生的生理变化不同。常压下吸入纯氧,血氧饱和度即使达到100%,但是其组织液中的物理溶解氧,机体中氧的储存量都很少。高压氧能达到常压下不能达到的氧分压,使氧的储藏量、氧的穿透力和物理溶解氧的量发生显著增加,从而对许多疾病的治疗效果起到一个质的飞跃。

在人体内,一般氧分子与血液中的血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白,以这种形式在机体中运送氧气,但是当发生CO中毒时,由于CO与血红蛋白的结合能力远远大于氧分子。所以CO中毒时,血液中会中断氧分子的运输,机体发生大量缺氧,导致各个组织,特别是脑组织的损伤。而高压氧对CO中毒有着特别的效果。一方面高压氧能与CO竞争,竞相结合血红蛋白、肌红蛋白,加速CO中毒情况下HBCO的解离,促进CO的清除(吸入新鲜空气时CO由HBCO中释放出约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟)。另一重要作用,增加血浆物理溶解氧,将氧经血浆直接运送给组织。同时,高压氧还能提高抗氧化物酶的活性,抑制自由基的损伤。

人没有食物吃,约可支撑6周。没有水,可以活大约6天。但是一旦没有氧气只能活6分钟。可见,人体对氧的储备能力最差。缺氧如不及时解除,将造成许多不可逆性损害,其中以神经系统的损害最为突出。高压氧能够提高组织中的氧储备,使缺氧的安全时限延长。常温常压下吸入空气时,阻断循环的安全时限为3~3.5分钟,常温常压下吸纯氧时,只有4分钟,因此常压氧下不可进行心脏手术;而在常温0.3Mpa氧下,安全断血时间为8~12分钟,低温0.3Mpa氧下可达27~30分钟。这在没有体外循环时,进行心脏手术的风险大大减低。